Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется патологическим симптомокомплексом, проявляющимся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями во второй фазе менструального цикла.
Нейропсихическая форма. Характеризуется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, плаксивостью, бессонницей. Отмечаются также агрессивность, апатия к окружающему, депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость, обонятельные и слуховые галлюцинации, ослабление памяти, чувство страха, тоска, беспричинный смех или плач, сексуальные нарушения, суицидальные мысли.
Отечная форма. Отличается превалированием в клинической картине отечности лица, голеней, пальцев рук, нагрубанием и болезненностью молочных желез (мастодиния). Отмечают также жажду, увеличение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, понос), боль в суставах. У большинства больных с отечной формой ПМС во второй фазе цикла наблюдается отрицательный диурез с задержкой до 500-700 мл жидкости.
Цефалгическая форма. Характеризуется вегетососудистой и неврологической симптоматикой. Ведущим симптомом является головная боль по типу мигрени с тошнотой, рвотой и поносом. Эта симптоматика явилась причиной образования такого термина, как «менструальная мигрень».
Кризовая форма. В клинической картине преобладают симпатоадреналовые кризы, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией, болью в сердце (без изменений ЭКГ), чувством страха. Приступы нередко заканчиваются обильным мочеотделением. Как правило, кризы возникают после переутомления, стрессовых ситуаций. Кризовое течение ПМС может быть исходом нелеченной нейропсихической, отечной или цефалгической формы.
